Artriti e spondilodisciti fungine

Che cosa sono le Artriti e spondilodisciti fungine

Le artriti causate da funghi sono rare e di solito si manifestano in soggetti debilitati da malattie sistemiche o immunodepressi.

 

Cause

I funghi arrivano all’interno dell’articolazione di solito da un focolaio contiguo di osteomielite oppure attraverso il torrente ematico, da focolai di infezioni superficiali (cute e mucose) o profondi (polmone, rene e sistema nervoso). I funghi più frequentemente responsabili sono: Sporothrix, Candida, Actynomices, Cryptococcus, Coccidioides, Histoplasma, Blastomyces, Aspergillus e Scedosporium. Tutti questi funghi sono responsabili di un danno diretto a livello dell’articolazione.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi sono coinvolte più articolazioni. Di solito l’andamento è molto subdolo, con dolore e gonfiore articolare solo a distanza di diversi anni dall’inizio dell’infezione articolare. In altri casi, per esempio in infezioni da candida e blastomicete, l’infezione può essere più acuta.

 

Diagnosi

Determinante per la diagnosi è la coltura del tessuto sinoviale che di solito individua il germe responsabile. L’esame istologico della membrana sinoviale mostra una sinovite granulomatosa. Non ci sono alterazioni radiologiche che ci aiutano nella diagnosi.

Trattamento

Le infezioni causate da funghi sono trattate con farmaci antimicotici. Il trattamento specifico dipenderà dal fungo isolato e dalle sue resistenze alle terapie anti-fungine testate in laboratorio di microbiologia. Le infezioni causate da micobatteri richiedono un trattamento a lungo termine.


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